| 酒精可引起肝损害,酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。
一般而言,每日饮酒80克,持续10~20年有可能发生肝硬化。每日饮酒160克,持续10~20年则有患慢性肝硬化的高度危险。
酒精性肝病临床表现多种多样,且缺乏特征性。轻度脂肪肝、酒精性肝炎和静止的酒精性肝硬化均无临床症状。当无肝炎病史的酗酒者,有肝肿大和肝功能生化检查提示轻度异常时,应怀疑患脂肪肝。但应注意酒精性脂肪肝与酒精性肝炎或肝硬化并存的可能。当嗜酒者发现肝肿大并有压痛,伴有发热、黄疸且γ—GT明显增高,AST中度升高,而AST大于ALT增高等,可确诊为酒精性肝炎。长期过量饮酒,10年以上有慢性肝病体征,如肝脏缩小、质地坚硬,尤其是伴有门脉高压征象时提示酒精肝硬化。
酒精性肝炎目前无特异治疗方法,其基本治疗措施包括长期戒酒、卧床休息、供给足够营养的饮食、补充蛋白质和多种维生素。戒酒是十分重要的决定性的治疗措施,戒酒后脂肪堆积可消失,戒酒后几周至几个月内酒精性肝炎的临床和病理改变可明显改善。 |